Для того чтобы приступить к серьезной работе над своей психологической проблемой, сначала нужно понять, есть ли связь между симптомами проблемы и внутренним устройством личности. Большинство людей такую связь не различают, поэтому относят свои симптомы к исключительно соматическим (телесным) заболеваниям. В результате этого они вынуждены годами обследоваться и лечиться без видимого эффекта у врачей общих специальностей или, разочаровавшись в официальной медицине, вовсе уйти в нетрадиционные методы лечения, а в лучшем случае — ничего не делать и просто терпеть страдания от своего расстройства.
К сожалению, не всем врачам понятен механизм невроза, при котором формируются функциональные нарушения систем организма (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, гормональной и др.) и обостряются хронические заболевания, а также возникают новые в самых «слабых» местах организма. Поэтому им всегда «есть что лечить». Это уводит в сторону от сути проблемы, как врача, так и пациента. Если основная причина заключена в психологической сфере, то, какие бы методы лечение ни использовались, эффект будет временный либо его не будет вовсе.
Это не означает, что человеку с неврозом нельзя обращаться к врачам общей практики. Как раз наоборот — на начальном этапе это необходимый шаг на пути к правильному диагнозу. Задача общей медицины — определить функциональный характер расстройств, исключить «свои» заболевания (физиологической сферы), если они есть, и исключить их роль в формировании психологических и психосоматических симптомов, синдромов. Для этого иногда требуется пройти полное обследование всех систем организма, которые так или иначе могли повлиять на возникновение симптомов. Редки те случаи, когда опытные врачи при отсутствии или минимуме обследований делают вывод в пользу психосоматической или психологической природы возникших симптомов.
Однако, если это произошло, следует обратиться к психотерапевту (не к психиатру или психологу). Дело в том, что психотерапевт, имея одновременно общее медицинское и психологическое (психотерапевтическое) образование, может подтвердить или опровергнуть психологическую природу заболевания. И если данных, подтверждающих психологическую природу симптомов, недостаточно, направить на дополнительное обследование к необходимым специалистам смежных специальностей (эндокринолог, окулист, и др.). В случае же обнаружения связи расстройства с определенной психологической причиной, психотерапевт может объяснить человеку максимально понятным способом, как такая связь возможна. От этого зависит дальнейшее лечение, ведь если человек не поймет причины возникновения своих симптомов, он не сможет вылечиться, и круг его страданий будет повторяться вновь и вновь.
Краткое объяснение связи между психологическими симптомами и психологической причиной (для неврозов).
Рассмотрим данную связь поэтапно:
1 этап. Сознательный уровень. Формируется конфликт в психике, касающийся самых важных сторон жизни, личности и/или значимых отношений. Чаще всего встречается проблема выбора: например, «быть или не быть в отношениях с партнером» (муж, жена, друг, подруга), «работать или нет на этом или другом месте», проблема выбора места жительства и т.д.
2 этап. Сознательный уровень. Формирование неудовлетворенности в конкретной сфере и в целом в жизни. Рост психического напряжения. Недовольство собой и/или окружающими.
3 этап. Бессознательный уровень. Переход от сознания к бессознательному решению реализуется в большинстве случаев – вероятность около 95% у невротической личности. Если человек сознательно не смог решить проблемы, описанные в 1-ом этапе, то эту функцию (решения) берет на себя бессознательное. Весь или почти весь конфликт, его информационная и чувственная составляющая подавляются и перемещаются в бессознательное. При этом чувство напряженности и неудовлетворенности может уменьшиться или временно пропасть. Также исчезает из поля зрения (сознания) сам конфликт, противоречие, проблема выбора. Человеку временно кажется, что он избавился от всех проблем в жизни. В небольшом количестве случаев (около 5%) человек может самостоятельно найти правильное решение, и конфликт исчезает. Однако это не исключает возможность повторного его появления.
4 этап. Бессознательный уровень. Переход всей проблемы на этот уровень не решает ее, она лишь начинает усиливаться, поскольку накапливаются неудовлетворенные желания и негативные эмоции по причине невозможности их обратного выхода из бессознательного и нерешенности проблемы. Обычно это происходит со временем, но иногда возможен быстрый переход. В сознании хотя бы часть эмоций выражается, облегчая тем самым эмоциональную нагрузку конфликта, но в бессознательном такой возможности нет.
5 этап. Бессознательный уровень с переходом психологической энергии в сознание. Накопленная за счет нерешенного конфликта энергия не может выйти в сознание, так как этому мешают механизмы психологических защит, активно оберегающие сознание от того, что приносит ему страдания и не может быть разрешено самостоятельно. В таком специфическом виде конфликт не может вернуться в сознание, но, трансформировавшись в неспецифические проявления, он как бы «обходит» уровни защиты. Неспецифические проявления — это и есть, по сути, симптомы невроза. В первую очередь возникают симптомы общей тревоги, повышается фоновый уровень тревожности и/или раздражительности, агрессивности, часто возникает бессонница. При более глубоких конфликтах подавление может достигать степени нарушения вегетативной нервной деятельности, вызывая различные виды психосоматических и конверсионных реакций (скачки артериального давления, синдром раздраженного кишечника, невроз сердца, гормональные изменения и многие другие).
6 этап. Человек полностью не осознает причину своего страдания. Однако симптомы из разряда общих и неспецифических перерастают в конкретные. Появляются фобии или другие типы навязчивостей: О.К.Р., ипохондрия, тревожно-депрессивное состояние, астения, апатия и множество других симптомов. Их количество и выраженность зависит от уникальности личности человека, его конфликта и особенностей организма. Проблема, как правило, возникает в «слабом месте» организма. Иными словами, если были, например, скрытые или явные проблемы с позвоночником (остеохондроз), то психосоматика непременно воспользуется этим, увеличивая многократно симптомы заболевания.
Удивительно, но симптомы как бы «помогают» решить изначальный конфликт своим влиянием на личность самого виновника и на его окружение (жизнь).
Можно решать конфликт постоянно, когда он еще не ушел в бессознательное, избегая при этом состояние невроза. Это решение является правильным, однако, если личность осталась невротизированной (т.е. со склонностью создавать противоречия в своей психике), то она рано или поздно придет к повторному конфликту, и здесь все зависит от уровня сознания и воли — сможет ли он решить его снова, или подключится механизм формирования симптомов.
Окончательное решение конфликта заключается в избавлении личности от склонности постоянно формировать внутри себя конфликты, противоречия и неудовлетворенность. Для этого необходимо несколько изменить структуру личности, ее невротические ценности, неадекватные ожидания, надежды, сделать ее более гармоничной, осознанной, волевой. Это не только позволит избежать невроза, но и резко повысит стрессоустойчивость — сопротивляемость реальным, объективным проблемам в жизни человека.
